导致直肠溃疡的病因尚不清楚。有些人认为,由于耻骨直肠肌的痉挛和收缩,粪便被堵塞在肛门直肠环中。为克服阻力,需用力过猛排便,导致直肠脱垂,前壁黏膜缺血缺氧,形成溃疡。有些人认为会阴过度萎缩和阴部神经损伤也可能是导致该疾病的重要因素。此外,长期便秘、肠黏膜供血不足、药物和机械损伤也可能与本病的发生有关。比如患者会用手指去抠干粪便,或者用开塞露、灌肠液等导致直肠损伤,从而导致直肠溃疡,所以便秘是最常见的原因。腹泻、黏液脓血便时也会出现溃疡。另外,溃疡性结肠炎、克罗恩病也可以出现直肠的溃疡,克罗恩病引起的肛门病变是非常多见的。所以直肠溃疡、肛门部的病变要考虑的原因是炎症性肠病、特发性的溃疡和便秘等因素,要及时到医院做肠镜检查。直肠溃疡是通过肠镜确诊。当患者出现症状,比如便秘、腹泻或者便血等,做肠镜以后诊断是直肠溃疡。直肠溃疡的治疗主要包括以下几点:首先,一般治疗主要是卧床休息和营养支持。如果患者是轻度到中度,可以选择液体或半液体饮食,并慢慢过渡到残渣较少的饮食。如果是严重的或爆炸性的直肠溃疡,应采用完全的肠外营养治疗,以及时纠正水和电解质紊乱。其次,药物治疗主要包括美沙拉秦制剂,其中磺胺嘧啶是一种常用药物。如果美沙拉秦的疗效不佳,可以与糖皮质激素以及其他药物联合使用。外科治疗,手术指征为直肠溃疡合并大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠和结肠癌。
直肠溃疡注意事项:首先,患者需要避免过夜、寒冷和不干净的食物。其次,患者需要避免辛辣和刺激性食物,如胡椒、胡椒、生姜等,避免饮酒,避免非常油腻、油炸、烧烤等食物。最后,患者需要避免硬的、不易消化的或纤维非常粗的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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