弯腰屁股疼痛可能是由于骶髂关节炎、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等原因造成的。
1、骶髂关节炎
骶髂关节炎是各种原因引起的单侧或双侧骶髂关节的炎性反应,可分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎,其中以继发性骶髂关节炎更多见。原发性主要由关节功能退化引起,而继发性关节炎的原因多种多样,如自身免疫疾病、感染、发育不良等。疼痛也可发生在臀部、腹股沟、腿部,弯腰时随着神经末梢支的分布向屁股方向进行传导引起疼痛。可遵医嘱使用非甾体类的抗炎药、软骨保护剂、抗生素,如布洛芬、硫酸氨基葡萄糖、阿莫西林等。同时配合热疗、超声波、按摩、电刺激等物理的手法来治疗。
2、腰椎管狭窄
引起腰椎管狭窄常见原因是随年龄增长出现脊柱的退行性病变,症状发生呈缓慢性,偶有外伤和负重后加重。腰痛及下肢放射性痛,在休息或弯腰后缓解或消失,站立、腰部后伸或步行后则加重。腰椎管狭窄主要的临床表现是腰部疼痛,呈压痛、叩痛、弯腰屁股疼痛等。可遵医嘱使用营养神经药物,如维生素B、甲钴胺等,同时佩戴颈部或腰部支具,以减少脊柱活动,避免腰部损伤。久病不愈的腰椎管狭窄症的患者,需采取手术进行治疗。
3、梨状肌综合征
梨状肌综合征指坐骨神经在梨状肌出口位置受到各种压迫,产生剧烈的臀部疼痛,可向下肢放射,表现为弯腰屁股疼痛,严重时会行走困难,甚至出现臀部肌肉萎缩。常见原因为长期药物注射或者由于运动过度、行走姿势不良,产生梨状肌的粘连和压迫,引起坐骨神经疼痛。患者要改变坐姿或行走姿势,进行充分休息,使神经粘连得到松解,同时可给予适当的康复理疗。如果患者症状还不能缓解,可进行神经松解和阻滞手术治疗。
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