肺部占位性病变通常是指在胸片或者胸部CT上表现为肺部肿块样的病变。
肺部占位性病变多由胸部影像学检查所发现,包括胸片和胸部CT检查,分为良性占位和恶性占位。良性占位包括炎性假瘤、结核球以及肺脓肿、陈旧性肺结核。而恶性占位主要由肺癌所引起,包括中央型肺癌和周围型肺癌。肺门淋巴结肿大伴有阻塞性肺炎、肺不张的多为中央型肺癌。而周围型肺癌有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等一系列改变。患者可能需要进一步的检查,有时可能需要做肺穿刺活检,有时还有可能需要做支气管镜肺活检。
肺内占位的治疗方法要根据占位性病变的性质来予以相应的处理。如果肺内占位,考虑是肺结核或者肺部的炎性假瘤,可以通过积极的抗结核或者抗炎治疗。如果肺内占位,考虑有恶性的可能,建议采取经皮肺穿刺或者支气管镜检查,夹取肺内组织来进行病理活检。根据病理检查的结果来确定病理类型,从而遵医嘱予以手术治疗或者是放疗、化疗等相关的治疗方式。如果是结核球手术楔形切除,患者一般还需要进行正规的抗结核治疗。如果是炎性假瘤手术后患者通常就可以治愈。如果是肺癌,术中要进行淋巴结清扫,根据术后病理检查结果和淋巴结转移情况,决定是否需要行术后的放化疗。患者出现肺内占位性病变一定要及时的予以治疗,以免病情进一步加重,平时也要戒烟戒酒。
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