肾上腺皮质激素分泌过多通常会出现糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢以及电解质和矿物质代谢的异常和器官损伤的症状。
肾上腺皮质激素中最重要的是以皮质醇为代表的糖皮质激素,以及以醛固酮为代表的盐皮质激素。糖皮质激素主要作用为维持包括糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢、水以及电解质代谢等多种代谢的平衡,同时在机体出现应激反应时,会升高,又叫保命激素。醛固酮是人体中最重要的盐皮质激素,主要作用于肾脏的远曲小管和皮质集合管,主要对水盐平衡、水盐代谢有较大的影响,可促进钠的重吸收,促进钾的排泄。肾上腺皮质激素分泌过多,在临床上会导致糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢以及电解质和矿物质代谢的异常和器官损伤的表现。糖代谢的异常可以表现为糖耐量低减和类固醇性的糖尿病,胰岛素抵抗,脂代谢的异常可以表现为向心性肥胖、血脂的异常、蛋白质代谢的异常,可以导致骨生长发育障碍,皮肤宽大指纹,四肢消瘦,可以引起钾缺乏或者是低钾血症,水钠储留和血容量的扩张,可以导致低骨量、骨质疏松,器官损伤可以导致心血管系统的冠心病,高血压,性腺功能减退,精神神经系统的注意力不能集中,情绪不稳定,抑郁躁狂等。
如果检查是非常单纯的肾上腺素分泌过多,并且没有结节或肿瘤,就没有必要担心,药物治疗没问题。如果肾上腺激素分泌过多,肾上腺CT检查发现结节、腺瘤等症状,建议进行手术治疗,切除肾上腺结节和腺瘤,减少肾上腺激素分泌,抑制激素分泌,避免一系列不良反应,抑制性药物也可以在切除前服用。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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