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做痔疮手术哪种方法最好

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2022-05-11 15:33:4439健康网

痔疮手术哪种方法最好的说法并不准确,痔疮不一定只能进行手术治疗,其具体治疗方法需要结合患者痔疮的类型综合分析。痔疮可分为外痔、内痔、混合痔等。

1、外痔

外痔是最常见的肛肠疾病的一种类型,由肛门齿状线远侧皮下静脉丛的病理学扩张、血栓或结缔组织增生形成,其表面被肛管皮肤覆盖。一般表现为肛门不适、潮湿不洁等症状,有时可伴有瘙痒。若发生急性血栓时,可伴有肛门疼痛,疼痛程度与血栓大小及肛门括约肌的关系有关。外痔患者还有可能在排便时擦破痔而出现便血,若痔进一步增大,患者可有异物感、肛门坠胀感,从而影响患者的日常生活。无症状的痔疮无须治疗,有症状的痔疮主要以非手术治疗为主。可通过擦拭痔疮膏来快速缓解症状,同时注意保持肛门清洁,每日坚持温水坐浴。如非手术治疗无效,手术治疗包括缝合结扎、手术切除等,如痔切除术、剥离结扎切除术等。

2、内痔

内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块,其实质为曲张的静脉血管团。发病初期,患者可无明显症状,仅在查体时发现。大多数患者表现为排便时出血,呈鲜红色。严重者表现为痔核脱出肛门外,可引起疼痛、湿疹等不适。无症状的内痔无须治疗,有症状的患者可遵医嘱选择药物治疗,例如遵医嘱使用肛泰软膏等进行治疗,有消肿、止痛的效果;也可遵医嘱选择抗炎止痛药物缓解症状,如阿司匹林、布洛芬等。如果症状较重,患者还可选择手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术、超声引导下的痔动脉结扎术等。

3、混合痔

混合痔,即在肛门同一方向同时存在内痔和外痔,齿状线以上为内痔,齿状线下为外痔,当痔核越过齿状线,同时患有相互连续或融合的内痔和外痔,称之为混合痔,表现为肛门肿块脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。症状较轻的混合痔,可通过保守治疗缓解症状。如症状较重,则需要手术外科治疗,常用的手术有外剥内扎术、痔上黏膜环切吻合术等。

黄洋峰副主任医师肛肠科 四川省人民医院  三级甲等
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