胃疼拉屎是黑色的怎么回事

胃疼拉屎是黑色，这是因为上消化道出血所导致，可能是由胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病引起。

1、胃溃疡

胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡。在诱发胃溃疡的病因中，幽门螺杆菌感染最为常见。其症状主要有胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等，患者还可出现呕吐或呕血、恶心、呕吐、大便颜色可能带有暗红色，或是柏油样黑便。患者可选择抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等。可选择胃黏膜保护剂，如硫糖铝、替普瑞酮等。患者还需根治幽门螺杆菌，目前推荐的治疗方法为铋剂四联方案，即质子泵抑制剂和铋剂和2种抗菌药物，常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋等。

2、胃穿孔

胃穿孔是指胃壁4层全部损伤、穿透腹腔，是胃内容物流入腹腔内引起的中毒和炎症。胃穿孔是胃溃疡的一种常见的并发症，其发生是由于胃溃疡的加重而造成，而且会有大量的出血。临床表现为突发剧烈腹痛，通常呈持续性，迅速波及全腹。常伴有发热，严重者可出现血压低、心律快等休克表现。还可出现黑色的大便。患者须禁食水、静脉补液，可选择静脉用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等。可选择头孢菌素、哌拉西林、环丙沙星等抗感染药物进行治疗。如症状较重，则需要手术治疗，常用的手术方式有胃大部切除术、穿孔缝合术、胃部分切除术等。

3、胃癌

胃癌是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞。大部分早期患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦、柏油样黑便等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样。手术是胃癌患者获得根治的唯一可能的方法，早期患者术后可获得根治。进展期患者，采用手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗。手术治疗有标准手术、改良手术、姑息手术、减瘤手术等。