母乳性黄疸不停母乳多久能退

对于母乳性黄疸，在停喂母乳24-48小时后，黄疸可明显减轻。对于母乳性黄疸的宝宝，如果黄疸程度较轻，不建议轻易停止母乳喂养。但如果黄疸程度较重，可在医生的指导下考虑暂时停喂母乳24-48小时，观察黄疸消退情况。

• 母乳中含有孕烷二醇等物质，会抑制新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的活性。该酶对于胆红素的结合代谢起着关键作用，其活性受到抑制后，胆红素的结合过程受阻，导致血液中未结合胆红素水平升高，从而出现黄疸。当停止母乳喂养24-48小时后，这些抑制性物质的来源被切断，肝脏中的葡萄糖醛酸转移酶活性开始逐渐恢复正常，能够将未结合胆红素转化为结合胆红素。结合胆红素更容易通过胆汁排泄到肠道，进而使血液中的胆红素水平下降，黄疸因此明显减轻。
• 此外，新生儿肠道内正常菌群尚未完全建立，母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性相对较高。这种酶可以分解肠道内已经结合的胆红素，使其重新变为未结合胆红素，再次被肠道吸收进入血液循环，加重黄疸症状。在停喂母乳24-48小时后，没有了母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的持续供应，肠道内的这种酶活性逐渐降低。同时，新生儿肠道蠕动等生理过程仍在正常进行，有助于减少胆红素的重吸收，使胆红素更多地随粪便排出体外，因此血液中的胆红素浓度随之降低，黄疸症状随之明显减轻。

需要注意的是，当恢复母乳喂养后，黄疸可能会有轻度反弹，但通常不会达到原来的程度，但是也需要继续观察。如果宝宝黄疸持续不退或者出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等异常情况，应及时就医，以排除其他疾病的可能。