剖腹产一般是指剖宫产,剖宫产的针通常是指硬膜外麻醉的针管,比单纯腰麻的针要粗一点,直径在1.2mm左右,全长8厘米左右,可以置管,方便持续给药。
剖宫产手术的麻醉方式是椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉是指麻醉针穿刺到硬膜外间隙,在硬膜外间隙给予持续麻醉;腰硬联合麻醉是指联合采用腰麻和硬膜外麻醉,腰麻主要经过蛛网膜下腔给药。
剖宫产前需要禁食水至少八个小时,以免麻醉时出现意外。硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种麻醉类型都属于局部麻醉的一种,整个手术的过程中孕妇本人意识比较清晰。但如果孕妇腰椎有过病变或者血小板减少等情况,无法进行硬膜外麻醉,应该使用全身麻醉。
由于剖宫产术后孕妇需要长时间卧床或者制动,应预防血栓发生。因妊娠和产褥期都是高凝状态,血管内血液特别容易形成栓子,可能导致局部小的肌间静脉血栓,或者大血栓,所以剖宫产后注意活动下肢或者上肢。另外,剖宫产后孕妇不要进行过于剧烈的运动,例如爬山或者是快跑等,以免影响机体恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。