高血压原醛的治疗方法是什么

高血压原醛的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。

原醛症，全称原发性醛固酮增多症，是由肾上腺皮质醛固酮分泌过多引起的综合征，临床表现为高血压和低钾血症。该病有五种病因，根据病因也可分为五种类型，是肾上腺醛固酮腺瘤、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生症和醛固酮分泌腺癌，其中前两种最为常见。原醛症高血压也就是原发性醛固酮增多症性高血压，这是由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致体内钠潴留排钾量增多，肾素—血管紧张素受抑制。原醛高血压的治疗主要是用安体舒通螺内酯治疗，以拮抗醛固酮分泌。肾功能不全的人谨慎使用，必要的时候可以加用氨苯蝶啶，减少安体舒通剂量和不良反应。另外针对于原醛症引起高血压，可以选择钙离子或者ACEI类的降压药物。有醛固酮瘤及一侧肾上腺增生症，首选手术治疗，多数的原醛症高血压手术治疗效果良好。

高血压原醛的术前准备：可以吃低钠饮食，每天口服3到6克钾，每天口服120到240毫克安体舒通。术后第1天可停药，同时可减少其他抗高血压药物的用量。在静脉补液期间，通常不添加氯化钾，除非患者的血钾非常低，低于3.0 mmol/L。手术后一到两天，应注意测量血浆醛固酮水平，以确定是否有缓解。由于对侧肾上腺抑制尚未缓解，醛固酮可能相对分泌不足。术后约四周，每周监测一次血钾和血钠，以防止高钾和低钠，并改善钠盐摄入。