导致肾功能异常的原因有很多,包括原发性肾脏功能损伤和继发性肾脏功能损伤。
原发性肾脏功能损伤常由于免疫功能紊乱导致的肾小球肾炎逐渐进展导致。继发性肾脏功能损伤可见于各种全身性疾病累及肾脏所致,例如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、肿瘤、病毒感染等多种疾病累及肾脏时均可进展至肾功能减退。因此不论何种原因导致肾脏受到损伤时,均应积极保护肾功能,尽量避免劳累、避免感染、避免肾毒性药物等可能损害肾脏的因素。肾脏的储备功能非常强大。当肾脏受损时,通常会出现血清肌酐升高和肌酐清除率降低。称之为肾功能不全。根据肾功能不全的程度和肾小球滤过率,肾功能不全分为五个阶段。肾小球滤过率为90-120ml/min,这是正常的。这是第一阶段,第二阶段为60-90ml/min,第三阶段为30-60ml/min,第四阶段为15-30ml/min,如果低于15ml/min,称之为尿毒症期,即CKD的第5期。当疾病达到尿毒症阶段时,需要进行肾脏替代治疗。由于肾功能处于不同的状态,患者的症状往往不同。例如,在早期,一些患者的症状并不明显,包括蛋白尿、镜下血尿和高血压。有些患者会出现头痛和水肿,随着血清肌酐的进一步升高和肌酐清除率的降低,将会出现越来越多的症状。例如,并发肾性贫血可表现为面色不好,这是活动后恐慌和呼吸急促的表现,如果毒素水平较高,患者可能会出现胃肠道症状,如恶心和食欲不振,在晚期,当血压很高时,常伴有头晕和头痛。
在日常饮食生活中,需要注意多吃清淡易消化的食物,如小米粥等食物,少吃油和盐,避免辛辣食物,如大蒜、辣椒等食物。生活中不要给自己太多压力,保持身心愉悦,不要太紧张。
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