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双下肢肌无力的原因

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2023-05-06 13:38:5839健康网

导致双下肢肌无力的原因较多,可以分为非病理性原因和病理性原因。非病理性原因包括劳累、情绪紧张等,一般经过休息、平复心情后可缓解;而病理性原因则包括急性感染、神经肌肉接头疾病、低钾血症、横纹肌溶解综合征、脊髓病变等。

一、非病理性原因

如长期进行重体力劳动或运动量较大时,可能导致肌肉过度疲劳,出现双下肢肌无力的情况,通常在充分休息后即可恢复。此外,如果存在焦虑、压力大等情况时,也可能影响到肢体的正常活动,表现为双下肢肌无力,此时通过放松心情,保持良好的心态,症状大多能够得到改善。

二、病理性原因

1.急性感染:常见于病毒性感冒、链球菌感染等,患者常有发热表现,炎症累及到神经肌肉突触处,则会出现全身骨骼肌无力的症状,可表现为双下肢肌无力,还会伴有吞咽困难、呛咳等症状。可在医生指导下使用阿昔洛韦片、注射用青霉素钠等药物治疗。

2.神经肌肉接头疾病:如重症肌无力,主要是由于胸腺增生或肿瘤等原因造成,使乙酰胆碱受体减少,传入纤维不能有效传递信号至相应的效应器,从而表现出双下肢肌无力,还可伴随眼睑下垂、声音嘶哑等症状。此类情况需应用抗胆碱酯酶药治疗,常用药物包括溴吡斯的明片等。

3.低钾血症:血液中钾含量低于正常值的表现,体内电解质紊乱,可能会引起四肢乏力,出现双下肢肌无力,还可能伴有多尿、恶心等症状。可通过口服补钾药物,比如氯化钾缓释片等予以纠正。

4.横纹肌溶解综合征:各种原因导致的横纹肌细胞损伤、坏死,内容物释放进入血液循环引发的一系列病理改变,也会出现双下肢肌无力的情况,还会伴有肌红蛋白尿、少尿、腹痛等症状。对此需要及时对症支持处理,防止并发症的发生,并积极预防肾功能不全。

5.脊髓病变:如脊髓炎、脊髓缺血性疾病、脊髓压迫等,均有可能会影响到双下肢的神经功能,进而出现双下肢肌无力,还会伴有感觉障碍、大小便失禁等症状。可遵医嘱使用泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。

建议日常生活中避免剧烈运动,以免加重不适症状。饮食上注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,有利于增强体质。

黄恺副主任医师骨科 浙江省立同德医院  三级甲等
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