tsh筛查弱阳性可能有导致甲减的后果。建议看看临床表现,甲减患者会出现寒战、出汗、乏力、动作迟缓、体温低、食欲不振、皮肤粗糙干燥、脱发、记忆力减退、腹胀、便秘等症状。建议进行进一步的测试,例如总血清T4或FT4、TSH和TRH刺激测试。如果确认是甲减,就要积极配合医生进行治疗。
甲状腺功能减退症可以通过甲状腺激素替代治疗。由甲状腺本身引起的甲减称为原发性甲减,如慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或甲状腺手术、放射治疗等原因。此外,垂体或脑垂体以外的疾病,如垂体肿瘤、垂体周围占位性病变等,会导致垂体功能破坏引起促甲状腺激素分泌减少,导致甲状腺功能不足,这称为继发性甲状腺功能减退症。无论是原发性还是继发性甲减,一旦确诊,左旋甲状腺素主要用于替代治疗。剂量主要由医生根据甲减程度调整,患者需终生服用。应补充富含铁的食物、维生素B12,如动物肝脏,必要时补充叶酸、肝脏制剂等。
缺碘引起的甲状腺功能减退症,应选择适量的海带和紫菜,加碘盐和加碘酱油均可。日常食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、奶制品、各种肉类、鱼类等。富含植物蛋白的食物,如各种豆制品、大豆等,以及各种蔬菜和新鲜水果。忌各种生的甲状腺肿物质,如卷心菜、卷心菜、油菜、核桃等。避免富含胆固醇的食物,如奶油、奶酪等。少吃高脂肪食物,如食用油、芝麻酱、火腿、五花肉等。患者要注意劳逸结合。可适当增加运动量,鼓励患者尽可能多活动,指导患者每天进行适当的运动,如步行、慢跑等。
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