肾区叩击痛是什么原因

肾区叩击痛是十分典型的临床检查体征，通常如果肾区叩击痛阳性，说明肾结石的可能性比较大。

出现肾区叩击痛，提示肾脏可能存在病变，需要进一步检查、治疗引起肾区叩击痛的疾病，常见于结石、肾炎、肾脏感染、损伤或肿瘤，具体情况需根据伴随症状及其它化验检查判断。肾区叩击痛的基本原因是肾脏发生病变后，体积发生增大、膨胀，压迫到肾包膜，而肾包膜对压力变化较敏感，会出现隐隐疼痛，在叩击时受刺激，疼痛感会加剧。由于脊柱和肋骨背部夹角对应部位是肾脏，因此通过叩击此处肾区出现疼痛体征，可以判断病变可能是来自肾脏。

肾区叩击痛主要方法是患者站立，医生一手放于肾区，另一手叩击。如果出现叩击后疼痛加重，就属于肾区叩击痛阳性。对于肾脏结石的患者，由于在叩击的情况下产生振动，使肾结石刺激到肾盂黏膜，从而引起疼痛加重的症状。患者还可以进一步通过泌尿系的彩超检查，来明确具体的诊断。

肾区叩击痛，常见的情况有以下两种：首先，感染因素。急性的肾积脓、肾盂肾炎，可以引起肾区的叩击痛。同时，患者还有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可出现肉眼血尿、寒战、高热等症状。处理方法是抗生素的治疗，应该选择三代和四代的头孢类抗生素，比如头孢他啶、头孢曲松钠、头孢吡肟。其次，梗阻性因素。输尿管的梗阻可以见于泌尿系结石、肿瘤以及其他病理原因引起的输尿管梗阻，出现肾积水，出现肾叩击痛的体征，可以选择手术治疗，解除梗阻。如果病人身体情况不允许，也可以经尿道从输尿管置入输尿管支架管引流尿液，疼痛自然缓解；或者经皮肾穿刺造瘘，引流尿液减轻，肾盂内压后疼痛自然也会缓解。