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直肠癌术后大便憋不住

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2022-04-20 16:38:0839健康网

直肠癌术后大便憋不住,可能是神经损伤、胃肠道功能紊乱、吻合口炎等原因所致,建议患者及时就医后进行检查,根据具体病因进行针对性治疗。

1、神经损伤

直肠癌手术方式要因病灶大小、距离肛缘的位置决定,若是保留肛门大多行的是低位前切除手术,而在手术过程中,可能损伤病变部位周围的神经,从而影响对肛门括约肌的控制,导致患者出现大便憋不住的症状。此类症状一般不可逆,需要通过改变生活方式、饮食习惯等方式进行缓解调整,如避免高脂肪以及辛辣、刺激性食物,注意控制粗纤维、易胀气等食物的摄入,以减少对侧肠道的刺激,如花椒、菠菜等。

2、胃肠道功能紊乱

直肠癌手术是腹腔手术,其会影响消化道的结构、功能,导致胃肠道功能紊乱,出现排便次数增多、排便腹痛、排便控制不住等不适。治疗上可在医生指导下,使用马来酸曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物,改善胃肠功能,减轻排便增多等不适。

3、吻合口炎

如果手术中切除直肠,就有可能使降结肠与肛管吻合,吻合部位出现炎症性的改变,此类情况可发生在大部分术后患者中,由于炎症刺激而引发排便控制不住、排便次数增多、便血等情况。若能接受局部治疗的患者可以在医生指导下使用美沙拉嗪栓从肛门塞入,若无法使用局部治疗的可遵医嘱通过口服、静脉输注等方式用药,常用有盐酸左氧氟沙星、替硝唑等药物治疗。

陈璐主治医师普外科 中南大学湘雅医院  三级甲等
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