呕吐出血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起的。
1、消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,发病原因包括幽门螺杆菌感染、药物、不良饮食习惯等。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可引起不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝、阿莫西林等药物进行治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。出血量比较大时,需尽快止血治疗,防止出血增多引起缺血性休克,例如氨甲苯酸、肾上腺色腙片等,或肌肉注射蛇毒血凝酶等药物。如果用以上方式无法控制出血,可在专业医师指导下进行静脉介入栓塞,如果病情严重,需要急诊行脾切除加贲门周围血管离断术等手术治疗。
3、胃癌
胃癌是指来源于胃黏膜上皮的一种发生于胃部的恶性肿瘤,大多是由于胃的黏膜细胞,发生病变,从而导致的胃癌,若胃癌出现胃黏膜破损,可引起出血,伴有反酸、嗳气等症状。胃癌患者一般需遵医嘱进行药物治疗,常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂等,必要时可在医生指导下进行手术治疗,如胃部分切除术、胃全切术等。
除以上原因外,还可能是由于急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的,建议患者及时就医。
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