胆红素偏高是否需要治疗,要看具体的情况。如果是由于先天性的葡萄糖醛酸转移酶缺乏,引起的胆红素偏高,一般是不需要特殊治疗的。如果是合并了溶血性因素或者是肝细胞损伤因素,或者是胆汁淤积性因素引起的胆红素偏高,一般来说是需要治疗的。注意完善血常规、肝功能、凝血指标、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、巨细胞病毒、溶血指标、胆道核磁、上腹部CT、消化系超声等检查,进一步明确胆红素升高的病因诊断。如果是嗜肝病毒感染引起的胆红素升高,注意加强针对性的治疗,比如抗乙肝病毒治疗,或者是抗丙肝病毒治疗。如果是由于有服药损肝药物的病史,注意停用,并且动态的复查肝功能的变化。
胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,这些能够反映肝脏功能,是判定胆红素的重要指标。胆红素增高的原因有:间接胆红素增高,主要是由于肝脏疾病,如慢性肝炎、肝硬化、溶血性疾病、严重烫伤、新生儿黄疸、急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎。直接胆红素增高,临床常见的病因有胆管结石、胰头癌、药物性肝损伤等。由于肝脏疾病或其他因素导致直接胆红素和间接胆红素都增高时,胆红素也会增高。
胆红素偏高的人群在日常生活中首先应当避免饮酒,其次应当避免进食高脂食物,如动物内脏、肥肉、鱼卵、黄油、鱿鱼、蟹黄等。还应当避免选用西式快餐类和煎炸的食品,如汉堡、披萨、炸鸡、热狗、烤肉、火锅等。同时在烹制食物的时候还应当尽量避免选用动物性用油,避免选择煎炸烤的方式。同时还要注意饮食规律和卫生,避免暴饮暴食,建议选择高蛋白,高维生素的清淡易消化食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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