HCG下降还伴有出血,是否能改善需根据引起的原因来定。怀孕以后如果出血,血中的HCG下降,临床上比较常见的是胚胎停止发育、先兆流产以及宫外孕等表现,要根据病人的具体情况,确定下一步的处理方案。
1、胚胎停止发育
怀孕以后如果出血,血中的HCG下降,可能说明患者存在胚胎停止发育的情况。正常情况下,在怀孕的早期血中HCG在48小时内应该翻倍,如果翻倍不好,保胎成功率都是很低的。如果出现HCG下降,说明是死胎或者难免流产,必须要进行及时的清宫,如果再保胎,有可能会出现大出血,并且保胎绝对不会成功。
2、先兆流产
如果HCG和孕酮下降明显还伴有出血,要考虑有流产的先兆。如果HCG翻倍不好,说明是孕囊发育不好,应该及时做B超确定病因。如果是孕酮偏低导致的先兆流产,应该及时补充孕酮,可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮,补充足够的孕酮之后才能够避免流产。期间需要注意卧床休息,不要剧烈运动,尽量不要同房,还需要适量增加营养。
3、宫外孕
女性在怀孕的早期,如果出现阴道流血,并且有血HCG值下降,可能是宫外孕引起的症状。有些孕妇怀孕早期,如果是宫外孕,一般也不会有腹痛症状,就会出现阴道持续性的少量出血症状,如果不及时处理,很容易引起大出血和剧烈腹痛。出血量一般不会太多,可以保守治疗,少量出血一般会逐渐自然吸收。如果宫外孕破裂,会有急性大出血,需要紧急行手术止血。注意监测血绒毛膜促性激素数值的变化,要检测到正常3次以后为止。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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