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心肌缺血引起的脑供血不足怎样治疗

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2022-04-13 00:35:1139健康网

心肌缺血引起的脑供血不足怎样治疗这种说法并不准确。心肌缺血是由于冠状动脉发生狭窄,血流量降低,导致心肌供血、供氧不足,其要表现为心前区疼痛、呼吸困难等症状,一般心脏部分出现心肌缺血不会导致脑供血不足。而患者脑供血不足一般是高脂血症、椎动脉型颈椎病、慢性心衰等原因引起。

1、高脂血症

高脂血症一般是指血脂水平过高的现象,临床上主要表现为头晕、眩晕以及乏力等,部分患者还可出现颈动脉斑块,可导致大脑血液流动变慢,从而引起大脑血供不足。对于高血脂导致的脑供血不足,患者可以遵医嘱使用降脂药物进行治疗,例如洛伐他汀、阿托伐他汀等。对于高脂血症合并重度肥胖者,同时要进行减肥。如果是严重难治性高血脂以及降脂药物完全不耐受者,医生可采用脂蛋白血浆置换治疗。

2、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病多由颈椎退行性病变所引起,常伴有颈椎错位的现象,可导致椎动脉受压迫或畸形,从而引起大脑供血不足,可伴有眩晕、恶心、耳鸣等症状。椎动脉型颈椎病需根据患者病情决定治疗方式,对于病情较为轻微的患者,遵医嘱可选择使用钙离子通道阻滞剂类药物治疗,例如尼莫地平、非洛地平等。如果药物治疗效果一般或者是患者病情严重,可考虑进行手术治疗。

3、慢性心衰

若慢性心衰伴有心脏泵血功能降低的情况,可导致心脏射血量降低,致使脑供血不足。慢性心衰的患者可遵医嘱使用利尿剂类药物治疗,例如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减轻患者心脏负担,从而改善脑供血不足的症状。还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂改善临床症状,降低患者死亡风险,常用卡托普利、依那普利等。

周彬副主任医师心内科 中山大学附属第三医院  三级甲等
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