咽鼓管堵塞临床表现为感觉耳内发闷,有阻塞感,呈低音性持续耳鸣。右耳咽鼓管堵塞一般可由腺样体肿大、鼻炎、咽炎等因素引起。建议及时就医,对症治疗。
1、腺样体肿大
腺样体肥大常见的病因为急慢性鼻咽炎反复发作,或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症,影响鼻咽部,刺激腺样体组织增生。肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管,可引起右耳咽鼓管堵塞。保守治疗为注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体。
2、鼻炎
鼻炎时鼻腔的下鼻甲后端过度肥大,直接堵塞了咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能障碍,引起中耳负压。首先需要治疗鼻部疾病,临床上遵医嘱使用短期的抗生素、鼻腔血管收缩剂以及糖皮质激素类的鼻喷剂为主进行治疗,如布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松等,坚持用药一个月左右。同时辅助生理盐水冲洗鼻腔,利于分泌物的流出。如果经过药物治疗效果欠佳的,可以选择鼓膜切开或穿刺术缓解耳部症状。
3、咽炎
咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的通道,能起到引流中耳腔作用。如果出现咽炎会导致炎症蔓延至咽鼓管周围黏膜,导致咽鼓管黏膜出现肿胀,堵塞咽鼓管咽口,以至于影响中耳的通气引流功能,从而引发导致耳闷、耳鸣、听力下降等咽鼓管堵塞的症状。咽炎引发的咽鼓管堵塞,需要及时的控制咽部黏膜的炎症,可以使用抗生素控制感染如头孢呋辛、头孢他啶等。咽鼓管周围水肿的黏膜可以局部使用糖皮质激素类药物治疗,比如布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗,必要时可遵医嘱口服糖皮质激素类的药物治疗,如泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等。
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