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尿液细胞学检查

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2022-04-09 02:27:0639健康网

尿液细胞学检查,主要是通过对人体病变部位所脱落,刮取及穿刺抽取的细胞,进行细胞形态和性质的观察,做出病理诊断。

尿细胞学检查主要是对尿液中的脱落细胞进行检查,在光镜下观察尿液标本中,有无来自泌尿系统的恶性肿瘤,正常情况下不能找到膀胱肿瘤。细胞学检查适用于普查及初步的诊断,但观察不到组织结构,同尿液相比,膀胱的灌洗液可以提高细胞学检查的敏感性,当尿细胞学检查证实有癌细胞的时候,假阳性率较低,当尿细胞学检查为阴性的时候,其总的敏感性接近60%,对于分级较低的肿瘤,尿细胞学检查往往不敏感,对于分级较高的肿瘤其敏感性比较高,比如在G3期肿瘤和原位癌,尿细胞学检查的敏感性接近80%。细胞学检查常用于防癌的普查,用于寻找癌细胞,可用于剩盂、输尿管、膀胱肿瘤的早期诊断。对于早期不典型的病变,临床高度怀疑有泌尿肿瘤的患者,通过泌尿系彩超、泌尿系CT和增强CT、膀胱镜、输尿管镜等检查,不能判断的,可以通过尿液脱落细胞学检查,做输初步的筛查,需要多次检查。细胞学检查的优点主要是取材方便,操作简单,对患者的损伤小,无痛苦,快速、经济、安全。对人体的许多肿瘤,如:宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌等,都有初筛的作用。

细胞学检查的缺点是有一定的误诊率和10%~40%的假阴性率。有可能将某种异形良性细胞误诊为恶性细胞,假阳性病例占报告阳性病例的1%~3%。误诊原因是由于细胞学检查的局限性,只看到单个或一小堆细胞,不能全面观察病变组织结构;脱落细胞学诊断难度较大。

盛晓茜副主任医师肾病内科 沈阳市中医院  三级甲等
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