右胸上方闷胀发紧,可能是由肺结核、外伤压迫肋骨、胆囊炎等引起。需要结合具体情况进行处理。
1、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部可引起肺结核。症状通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、疲乏等症状。肺结核治疗主要是杀菌和抑菌。杀菌就是直接把结核菌杀死。抑菌是让结核菌繁殖减速。肺结核常用治疗药物中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素都属于杀菌类药物。乙胺丁醇则属于抑菌药物。一般结核的治疗都是两种或以上药物联用。规范治疗6个月后,多数患者都能治愈。
2、外伤压迫肋骨
可由肋骨的骨折引起。由于外伤的暴力造成的肋骨包括肋软骨的骨折,从而出现疼痛,疼痛会随呼吸明显加重。外伤后导致肋骨骨折,按压肋骨时,骨折断端的摩擦会产生剧烈的疼痛,同时可触及骨擦感,产生胸闷、胸痛的症状。治疗上首先要限制活动,可以给予胸带固定胸廓,减少疼痛,也可以口服止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布等,骨折严重时需要行手术治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致,导致梗阻的主要原因是胆道结石,而反复发生的感染可促进结石形成,从而进一步加重胆道梗阻,形成恶性循环。如存在胆囊炎时,胆囊炎的放射性疼痛也可能导致右胸上方闷有压迫感不舒服的情况,此时需要针对胆囊疾病来进行治疗,如服用消炎利胆片、利胆素等,必要时可通过手术进行治疗。
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