肝癌晚期中药保守治疗能活多久目前没有明确的国际标准可供参考,患者可通过营养支持、免疫靶向治疗、介入治疗、放射治疗等方法进行治疗,以延长存活时间,提高生存质量。
1、营养支持
肝癌晚期主要是积极改善患者的营养状况,给予一定的营养支持治疗。肝癌晚期患者大多存在不同程度的食欲下降,消化吸收功能减退,严重营养不良等情况,可以遵医嘱适当应用利胆药物,如牛磺熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。适当补充消化酶来改善患者不良的消化吸收功能。对于常规治疗无效的患者,在排除禁忌后,可以考虑短时间服用甲羟孕酮促进食欲的改善。对于消化功能严重减退,进食严重减少的患者,还可以考虑口服肠内营养制剂或蛋白粉等营养制剂来改善不良的营养状况。一定的营养支持可以改善肝癌患者的生活质量,同时也能够提高患者接受其他治疗的耐受情况。
2、免疫靶向治疗
肝癌晚期患者使用靶向治疗,即以使用抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,还包括索拉非尼或者仑伐替尼。如果患者对以上两种药物的使用出现耐药后,还可以遵医嘱考虑使用瑞戈非尼或者卡博替尼等。目前较常用的治疗方法有PD-1或者PD-L1,联合酪氨酸激酶抑制剂,这些均在临床上表现出相较于单用酪氨酸肌酶抑制剂更好的治疗效果。
3、介入治疗
肝癌介入治疗是目前针对中晚期肝癌最主要的治疗手段。多数肝癌被发现时已处于中晚期,不能接受外科手术治疗。而介入治疗可通过肝动脉插管,将血管栓塞剂和化疗药物注入肝脏肿瘤局部,从而切断肿瘤的营养,同时可通过药物抑制肿瘤的生长。
4、放射治疗
肝癌晚期治疗的原因,主要是为了减轻患者的痛苦。由于在疾病的后期,患者会有明显的贫血和低蛋白血症。因此,可以通过外周静脉或者中心静脉补充悬浮红细胞以及血浆等。在患者经济条件允许的情况下,也可以给予人血白蛋白静滴,这样能够减轻贫血的症状,也能够缓解肝癌晚期出现的腹腔大量积液的情况。同时,也可以遵医嘱静脉给予抗感染药物,预防自发性腹膜炎的发生。
肝癌晚期患者在饮食方面应该尽量地避免过高的蛋白的摄入,因为在肝癌晚期通常肝功能是极差的,摄入大量的蛋白后不容易被消化,反而可能会诱发肝性昏迷。并且诱发肝性昏迷的另一个原因就是便秘,因此患者进食应该以容易被消化吸收的食物为主。
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