肝癌手术后疼痛难忍可能是由于切口疼痛、出现腹水以及消化道出血等原因所致。肝癌手术后的疼痛需要根据疼痛的原因,来对症治疗缓解。
1、切口疼痛
肝脏在膈肌下面,因此传统肝癌开腹切除手术若需要暴露则需要做较大的切口,所以术后疼痛会比较严重。患者在术后通过用镇痛的药物或者硬膜外导管,持续给镇痛药,包括外周静脉给镇痛药等,基本都可以较好地缓解疼痛。
2、出现腹水
肝癌的患者较容易出现肝内转移或者腹腔的广泛转移,可在术后出现肝功能衰竭或者肝功能不全,影响到了体内蛋白的代谢,出现继发的腹水。随着腹水量的增加,患者会出现腹胀、腹痛等相关症状。如果腹水合并有细菌感染,患者可进一步出现弥漫性腹膜炎、广泛的腹痛等症状。这种情况下,如果病人的经济条件允许,可以在医生指导下行经静脉输入人血白蛋白或者血浆或应用螺内酯片或呋塞米注射液等利尿药以减少体内水分,同时限制水、钠的摄入量,一般症状能逐渐改善。当腹水较多或严重影响到病人生活时,患者可交由医护人员抽取腹水。
3、消化道出血
肝癌手术后疼痛难忍,可能是癌细胞已经扩散到全身,会对消化系统的黏膜造成严重的损伤,出现消化道出血。患者会出现肝区疼痛、呕血和黑便,需要及时口服止血的药物进行治疗,如果出血量比较少,可以服用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊,如果出血量比较大,应输血或补液,应用止血剂和止痛剂,如凝血酶、维生素K、山莨菪碱等。
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