宫颈微小浸润癌的诊断标准包括浸润间质的深度、肿瘤面积和体积、脉管浸润、浸润间质的病变形态等。
1、浸润间质的深度
浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。国内外不同作者的标准不一,测量的深度可1~9mm不等。测量的方法也不尽相同,多数从基底膜开始测量,也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端。部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界,因发现Ⅰa期淋巴结转移大多发生在浸润深度3.1~5.0mm间,也有学者认为浸润间质的深度≤1mm为好,以体现既有间质浸润而又无转移。
2、肿瘤面积和体积
宫颈微小浸润癌的肿瘤面积一般以500mm左右为界限,采用肿瘤浸润深度及宽度这两个参数作为区别Ⅰa1、Ⅰa2及Ⅰb期的标准,根据镜下测量技术、体积测量的复杂性及主观因素等进行综合判断。
3、脉管浸润
多数学者认为脉管与淋巴结转移及复发有关,因此,主张脉管内有瘤栓不应再诊为MICA,但也有一些学者持否定态度。浸润<1mm,脉管受侵为0%~8%,3~5mm时则为12%~43%,说明脉管受侵是与浸润深度有关的一个因素。
4、浸润间质的病变形态
病灶融合是与转移相关的一个参数,相反有认为浸润较深时融合病变较为常见,但与发生淋巴转移似无明显关系。
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