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一到晚上就心慌胸闷气短

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2022-04-07 00:34:0039健康网

一到晚上就心慌胸闷气短,通常是因为心力衰竭、冠心病以及神经功能失调等原因所致。

1、心力衰竭

一到晚上出现心慌胸闷气短,可能是心力衰竭所致。心力衰竭的患者,在白天由于工作劳累或者进食量比较多,心脏的负担加重,到了晚上可能会出现心慌胸闷气短。心力衰竭是心脏失代偿的表现,一般需遵医嘱服用正性肌力药物如西地兰、地高辛等。一般还需要遵医嘱服用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,减少心脏的负担。

2、冠心病

冠心病患者出现心肌供血不足的情况,可能会导致晚上出现心慌胸闷气短症状。冠心病是指管冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至造成闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者晚上受到惊吓时,心肌耗氧会显著增加。因为冠状动脉的病变比较严重,血液和氧气的供给不能及时、充足地提供,会引起心肌供血不足,从而引起心慌、胸闷、气短等症状,甚至会出现呼吸困难。应及时治疗,可以服用倍他命受体阻滞剂如美托洛尔或比索洛尔等,以稳定血压、心率,降低心肌耗氧量,减少心慌气短胸闷症状发作,改善冠心病患者的预后。同时,冠心病患者需要遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物。

3、神经功能失调

晚上睡觉时,迷走神经支配人体的各项活动,迷走神经可以使心率减慢,血压降低,使人体在睡眠期间可以得到充分的休息。如果出现神经调节失调,就会出现夜间交感神经兴奋,导致夜间睡觉期间出现胸闷、气短和心慌的症状。应注意保持情绪稳定,不要有太大的压力。清淡饮食,多吃水果、蔬菜,多喝开水,适当的运动,不要熬夜,每天保证八个小时的睡眠时间,工作上应注意劳逸结合。必要时遵医嘱口服维生素B12、谷维素等调节植物神经的药物。病情严重的可能需要医生进行心理治疗。

聂志扬主治医师内科 北京医院  三级甲等
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