肺部硬结灶是否严重,主要取决于其性质。
肺部硬结灶多提示慢性肺部感染性疾病,所引起的陈旧性病灶,包括是否患有肺结核以及肺脓肿、肺肿瘤等改变。肺结核所引起的肺硬结灶,多见于结核治疗的过程中,患者出现渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成、胸膜增厚、胸腔积液等多形性改变。
通常如果是由于感染因素和一些良性病变所导致的硬节病灶是不严重。比如常见的有抵抗力下降,受到病毒、细菌、钩端螺旋体、真菌、结核分枝杆菌,还有寄生虫等感染引起的肺部的炎症,形成的炎性的硬节病灶,也称为炎性假瘤,是不严重的。通过相应的抗病原体治疗,是完全能够达到治愈。另外还有肺部的特发性弥漫性间质纤维化以及肺部结石,也能够通过相应的治疗,能够缓解症状,也是不严重。还有肺部的良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤,通过手术切除完全能够治愈,也不严重。但是极少数肺部的恶性肿瘤是比较严重,主要有支气管肺癌、肺泡细胞癌以及肺外的恶性肿瘤在肺部的转移病灶形成的恶性的硬结灶,非常严重。
肺部硬结灶指的是肺部炎症、肺结核等经过治疗或自行愈合的过程中,病灶没有完全被吸收而遗留下来的瘢痕,属于良性病变,一般不需要治疗,但要定期复查。如果肺部的硬结灶在复查的过程中出现增大,或者形态发生变化,如出现了空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等,可能发生了恶变,要进一步检查,以明确诊断后进一步治疗。如果发生硬结灶,多为陈旧性肺结核的表现,经过胸部增强CT检查可以评估硬结灶的性质。如果为慢性肺脓肿所引起的改变或者肿瘤性病变,需要给予胸部增强CT检查,了解结节灶是否强化。如果结节灶有一定强化,需要给予胸部经皮肺穿刺组织活检,以进一步明确是否是结节灶发生了恶性肿瘤的改变。
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