脑干出血瞳孔扩散还有救的说法并不准确,即使脑干出血瞳孔扩散,患者也积极配合治疗,改善病情,延长生存期。脑干出血是脑出血的一种类型,通常指脑干,包括脑桥、中脑、延髓等部位的出血。如果患者发生脑干出血,同时表现为双侧瞳孔散大,伴有对光反射消失,常提示脑干出血量较大,甚至引发枕骨大孔疝。而如果患者在较短时间内出现心率、血压不稳定,甚至心跳、呼吸骤停,需立即前往医院进行救治。
当患者出现脑干出血,同时伴有瞳孔放大的情况时,提示病情较危重。因此,在脑干出血时,快速将患者送到医院,经过检查、检验、诊断,快速对疾病作出全面了解。如有缺氧症状可吸氧,应维持氧饱和度>94%。气道功能严重障碍者应给予气道支持,进行气管插管或切开等辅助呼吸。如出血量在5-10ml或者更多的患者,可通过立体定向下穿刺治疗,抽去部分血肿,部分患者有机会恢复。如果有凝血功能障碍,医生会针对性给予止血药物治疗,如肝素、硫酸鱼精蛋白、华法林、维生素K1等。同时需要控制颅内压以免出现症状加重,医生会根据病情选择合适的药物,常用药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。因为脑干细小且结构复杂,内有呼吸、循环中枢,故手术难度极大。所以,脑干出血仍以内科保守治疗为主。日常生活中,患者应该合理控制血压、血脂、血糖,使脑血管处于相对健康的状态,能够有效避免脑干出血以及其他类型的脑出血。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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