34周分泌物褐色无腹痛可能是由于炎症、宫颈息肉、前置胎盘等原因引起的,根据其不同病因,选择相应的处理措施。
1、炎症
外阴及阴道的炎症,可以引起流褐色分泌物的情况。怀孕以后由于体内雌孕激素快速上升,使得孕妇阴道内环境发生变化,阴道上皮细胞内糖原也会增加,这会引起阴道感染发生率增加。最常见阴道炎有三种,分别是霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎。对于有症状这三类阴道炎症,可能增加母亲胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎风险,需要在医生指导下用药物治疗,如果是霉菌性阴道炎,可使用克霉唑栓。如果是滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,可使用甲硝唑栓阴道上药。
2、宫颈息肉
宫颈息肉也可以出现褐色分泌物。女性怀孕期间检查出宫颈息肉用药非常有限,最好是先做病理检查,排除宫颈癌的可能性,如果没有其他症状,只要定期复查即可。如果一旦出现息肉变大或者阴道流血,需要手术治疗摘除宫颈息肉。
3、前置胎盘
前置胎盘,有极少量出血的情况,也可以出现褐色分泌物。孕期无诱因无痛性反复阴道流血,是前置胎盘的典型症状,一旦发生大出血会危及母婴安全。因此如果出现阴道出血、下腹阵发性疼痛,需要到医院就诊,医生会根据孕周情况决定是否终止妊娠。如果孕妇阴道流血量少、胎儿和孕妇情况良好,可以进行期待疗法,尽量延长妊娠周数。孕妇此时要注意侧卧位卧床休息,保持良好情绪,定时监测胎儿情况,还可在医生指导下使用地塞米松等药物促进胎儿肺成熟。如果孕妇出血过多,应立即终止妊娠。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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