孕晚期葡萄糖的正常值是空腹血糖小于5.6mmol/L,餐后一小时血糖小于7.8mmol/L,餐后两小时血糖小于6.7mmol/L。孕晚期如稍不注意,容易造成血糖异常,出现低血糖或高血糖。低血糖可能是由物理性因素导致,高血糖可能是由妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠等疾病引起。
1、生理性因素
如在孕晚期,空腹血糖低于2.77mmol/L,则表现低血糖。容易出现头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、针刺感、全身乏力、视物模糊等症状。严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷。一般是由饮食不当或体位不妥压迫神经造成。患者在日常生活中,要补充营养,少量多餐,定期产检,不要长时间保持同一个姿势,躺着或坐着起身时动作要放慢。
2、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病。常无明显症状,有时空腹血糖可能正常。通常标准值为空腹血糖小于5.1mmol/L,餐后1小时血糖小于10mmol/L,餐后2小时血糖小于8.5mmol/L。患者如超出此标准值,则需接受治疗,大部分患者仅控制饮食量和种类,即能维持血糖在正常范围。如饮食无法控制,可在医生指导下适当使用胰岛素,或口服降糖药如二甲双胍等进行治疗。
3、糖尿病合并妊娠
糖尿病合并妊娠是指在糖尿病的基础上发生的妊娠,在妊娠期间的糖尿病将会对母婴造成较大的危害。临床上可表现为多饮、多食、多尿的糖尿病典型症状,如治疗不及时,可使患者病情加重,出现酮症酸中毒等急性并发症表现。正常值一般为餐后2小时血糖小于8mmol/L,通常在6.7mmol/L左右,而空腹血糖在5.1至5.6mmol/L左右。如患者测量值超出正常值,则需要积极治疗。每餐30分钟后可适当进行运动,每周2-3次中等强度的运动,从而有利于妊娠期血糖的稳定,降低母儿出现并发症的概率。如血糖过高,可注射胰岛素进行治疗。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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