心衰的早期症状要分左心衰和右心衰,两者分别有不同的表现。左心衰早期症状是劳力性呼吸困难,右心衰早期症状是体循环淤血。
劳力性呼吸困难是左心衰在发病早期的主要症状,原因主要是由于过量运动或劳累过度致使心脏回流血液增加左心房压力升高,加重肺淤血所致。而在适当休息后,呼吸衰竭症状可逐渐缓解。右心衰是以体循环淤血为主要表现,多为双下肢水肿,因为静脉压力升高,回心血量减少,使周围组织器官出现水肿。身体低垂部位出现对称性、凹陷性的水肿,在右心衰早期的症状中还会出现颈部静脉血管充盈,怒张。还会有胃肠道淤血的症状,表现有腹胀、厌食、呕吐等。对于早期心衰,首先应该积极控制能够引起心衰的原发疾病,比如有冠心病的可以通过支架,或搭桥手术的方式改善冠脉供血,进而改善心功能。有甲状腺功能亢进,应该选择抗甲状腺的药物控制好甲状腺功能。有高血压,应该积极平稳控制好血压等。要积极控制好能够引起心衰的危险因素,比如血糖、血脂等都应该控制在合理的范围之内。
心衰时出现呼吸困难时要半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,及时进行吸氧。饮食上要减少钠盐摄入,以预防水钠潴留。特别是出现了腿部肿胀的患者一定要控制饮水,否则将会使病情加重。急性期或病情不稳定者应限制活动,降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
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