化脓性腮腺炎挂口腔科较为合适,其可分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎。
急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎较少见,为化脓性致病菌所引起,常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。而慢性化脓性腮腺炎是由结石、导管周围疤痕引起的唾液分泌不良和重金属中毒引起的,常为单侧发病,双侧同时发病较少见。感染途径可能由不同因素引起,如唾液滞留、淤滞和口腔卫生不良,细菌沿着腮腺导管进入腺体并引起炎症。化脓性腮腺炎常见的是单侧发病,早期症状轻微或不明显。在后期,肿胀集中在耳垂上。局部皮肤红热或压痛明显,轻度开口受限,腮腺导管口红肿。轻轻按压可看到脓液从腮腺导管口溢出,有时甚至可能有脓液堵塞导管口。患者可能有明显的全身中毒症状,如高热、呼吸加快、白细胞总数增加和中性粒细胞比例显著增加。
化脓性腮腺炎的治疗需要综合分析临床分型和患者情况等因素,制定相应的治疗方案。一般来说,一旦确诊为急性化脓性腮腺炎,应积极使用抗生素等治疗。脓肿形成后,应切开引流。慢性复发性腮腺炎主要采用保守治疗,如物理治疗,以增强抵抗力,防止继发感染减少复发。在排除结石等慢性阻塞性腮腺炎病因的基础上,可将碘化油等药物注入导管内。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。
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