王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
手指肚大可能是生理性因素、也可能是病理性因素。生理因素可能由于遗传等原因导致,无不适症状,而病理因素包括甲沟炎、杵状指以及类风湿关节炎等,需针对具体病因采取相关治疗措施。
1、甲沟炎
甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎,急性甲沟炎常发生在受伤或轻微创伤后,表现为伴有疼痛的化脓性感染,形成脓肿。慢性甲沟炎是由反复轻微创伤以及暴露在刺激物或过敏物质中引起的皮炎。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸可进行切开引流
2、杵状指
杵状指表现为手指末端增生、肥厚、呈杵状膨大,常见于呼吸系统疾病、消化系统疾病或营养障碍性疾病,如支气管肺癌、肠结核、肝硬化等疾病,需通过血液检查、胸部X线和CT检查,寻找病因,并根据病因进行针对性的治疗。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足等小关节的侵袭性关节炎症,好发于女性,发病率为男性的2~3倍。一般通过尿常规、血沉、C反应蛋白等相关检查。关节肿痛患者应关节制动,理疗、外用药物等可快速缓解关节症状,其药物治疗主要包括非甾类抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。