气道激发试验指的是支气管激发试验,支气管激发试验强阳性主要提示支气管黏膜的平滑肌肉有收缩和痉挛,导致气道出现狭窄,而出现喘息、气促等症状,说明气道有高反应状态。气道的高反应性阳性的程度与哮喘患者病情轻重相平行,呈正向关系。在临床上,支气管激发试验可分为药物试验、蒸馏水试验、运动试验等。
1、药物试验
药物试验包括各种吸入非特异性激发物,如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入,以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度,还可判断气道高反应性的程度。
2、蒸馏水试验
蒸馏水试验是支气管哮喘或其他气道高反应性患者吸入低渗蒸馏水引起气道收缩的试验。主要与支气管黏膜表面渗透压改变有关。基本测定方法是通过雾化器让受试者吸入一定量的蒸馏水,每次吸入剂量倍增,每次吸入后30s测定第1秒用力呼气容积,间隔2分钟再吸下一剂量,直至第1秒用力呼气容积下降大于等于20%基础值,或吸入最高剂量达30毫升为止。
3、运动试验
一种测定运动后气道反应性的试验。常用运动器械为平板或自行车功率计,以氧耗量或心率决定运动量,应在2~4分钟内使氧耗量逐渐达到30~40ml/(min·kg)或使心率达到最大预计值的90%,在此水平上运动5~8分钟停止。运动后第2、4、6、8、10、20、30分钟再测定肺功能,多数人在运动后5~10分钟第1秒用力呼气容积下降达到最低点,以第1秒用力呼气容积或最大呼气流量下降大于等于15%基础值为运动激发试验阳性。
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