气胸闭式引流术后一般48-72小时左右可以拔管。在气胸闭式引流术后48小时后,若观察引流液少于50ml,无气体逸出,胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气,病人无呼吸困难或气促时,可考虑拔管。气胸闭式引流手术的原理、流程、术后拔管注意事项说明如下。
1、原理
气胸闭式引流术的原理是建立一条胸腔与外界的引流通道,把胸腔里的气体或液体引流出来,恢复胸腔的负压状况。主要利用在吸气时,由于肺膨胀产生一定的压力,把胸腔里的气体或液体排出到引流管里面,最后流到引流瓶里,从而达到引流的效果。气胸闭式引流术是治疗脓胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
2、流程
气胸的胸腔闭式引流一般选择置管部位在患侧的锁骨中线第2肋间。手术时,一般患者取半卧位,在置管部位进行常规的消毒、铺无菌巾,以2%的盐酸利多卡因进行局部的浸润麻醉,麻醉到壁层胸膜。麻醉成功后,沿肋间做长约1-2cm的切口,钝性分离肌层,刺破壁层胸膜,将胸管由切口放置入胸膜腔,然后固定胸管,胸管外接无菌的水封瓶。
3、术后拔管注意事项
建议患者在拔管前24小时实施CT复检,而且患者下地活动时要夹闭引流管,以免产生液体倒灌回胸腔。同时需要注意不要吃辛辣刺激性食物,要清淡饮食,不要熬夜,保证充足的睡眠。
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