轻度肺动脉高压一般不影响寿命。但病情严重造成长期肺动脉高压,长期肺动脉高压会导致肺心病、心力衰竭等,则预期寿命会减少10至20年。轻度肺动脉高压的治疗方案与其病因有关,其病因可分为动脉性肺动脉高压、左心室疾病、肺部疾病或低氧等。
1、动脉性肺动脉高压
动脉性肺动脉高压是指静息状态下右心导管所测平均肺动脉压升高,而肺毛细血管楔压正常的一类毛细血管前肺动脉高压。病因主要包括遗传因素、药物和毒物,以及其他疾病所导致肺动脉高压。对存在于原发病的患者应重视原发病的治疗,药物或毒物所致的动脉性肺动脉高压应停止使用药物或接触毒物。患者可以选择药物的方式进行治疗,常用的治疗药物有抗凝药物、利尿药、强心苷类药物,如抗凝药物有华法林等。患者日常需要避免劳累,病情相对稳定的患者可以进行适度运动和康复训练等。
2、左心室疾病
常见的左心室疾病包括左心室收缩或舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。左心室疾病的表现与其他类型肺动脉高压相比,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是其特异性临床表现。左心疾病所致肺动脉高压的治疗原则是首先治疗左心疾病,常用药物包括利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂等,若为心脏瓣膜病则应实施外科手术治疗。
3、肺部疾病或低氧
肺部疾病或低氧所致肺动脉高压常见于慢性阻塞性肺疾病、长期居住高原环境等。其主要症状是呼吸困难和乏力,与基础肺部疾病一致,需及时就医明确诊断。对于大多数肺部疾病所致轻至中度肺动脉高压者,首先应优化治疗基础肺部疾病,伴低氧血症患者首选长期吸氧治疗。
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