心脏病同房后死亡的原因通常有急性心肌梗塞、恶性心律失常、肥厚型梗阻性心肌病等。
1、急性心肌梗塞
由于同房时过度兴奋引起急性心肌梗塞而猝死。死亡的直接原因往往是心肌梗塞之后发生了心脏破裂。急性心肌梗塞发病时会出现胸闷、胸痛,严重时会导致患者猝死,出现了急性心肌梗塞,应当减少运动,至医院后行心电图,抽血查心肌三项等。同时,若症状典型者应当立即给予冠状动脉造影,开通冠脉并植入支架,从而缓解冠状动脉的梗塞,提升患者的生存率以及预后。术后还需要长期坚持服用抗血小板药物以及他汀类药物。
2、恶性心律失常
恶性心律失常可导致患者出现同房后死亡情况。恶性心律失常指短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥,甚至猝死的心律失常。最常见的表现是室性心动过速、心室扑动、心室颤动等,患者一旦发病,则容易发生猝死。一旦怀疑或确诊恶性室性心律失常,应立即采取措施减慢、终止发作,首选心脏电复律,这是恶性室性心律失常最紧要、最必需的步骤。在控制好室性心律后可以选择药物继续抗心律失常药,比如选用胺碘酮、利多卡因等。病情稳定后可通过询问病史、采集心电图等,判断引起恶性心律失常的原发病或诱因,积极治疗原发病、去除诱因。
3、肥厚型梗阻性心肌病
肥厚梗阻型心肌病也可导致的同房后死亡,尤其是晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。患者往往具有家族史,并且常发生在剧烈活动后。患者可进行心脏彩超检查便于医生确诊,若发现室间隔肥厚,则可能会影响左心室射血,使患者在同房后因剧烈运动而发生猝死。建议心脏病患者做好定期检查,有助于减少这种情况的发生。
患者在同房前若服用药物或饮酒,也可以出现同房后死亡的现象。部分病人为了能提高性欲以及性生活质量,而滥用壮阳补肾药物,因受到药物影响,性生活时会过度兴奋,同时同房时动作猛烈,也易引起同房后猝死。另外,酒精会对心血管系统带来刺激,导致血管痉挛,加快血液流通升高血压,从而诱发心脑血管疾病,危及生命。
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