女性后腰部发沉可能是由腰肌劳损、怀孕、腰椎间盘突出症等引起。根据其引起的病因不同,治疗方法也不同。
1、腰肌劳损
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要症状是腰或腰骶部胀痛、发沉等。治疗上首先避免过劳、矫正不良体位。加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。患者可将双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应。亦可遵医嘱口服布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物。对于疼痛严重者,通常可采用封闭疗法,即将止痛药物注射在腰骶部特定的疼痛点或部位,常用药物为利多卡因、曲安奈德等。
2、怀孕
怀孕是指女性在体内孕育单个或多个胎儿的过程。怀孕以后会导致体内的激素分泌发生变化,随着子宫的增大压迫到盆腔,从而会有盆腔充血以及后腰部发沉、酸痛等症状。患者在平时休息的时候,可以在腰部垫一个枕头来缓解疼痛,也可以进行局部热敷。如果后腰部发沉症状明显,而且阴道伴有出血的情况,应及时就医,可能会有流产或者宫外孕的情况。孕早期可以适当补充叶酸和铁剂,有利于自身以及胎儿的健康发展。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、发沉等一系列临床症状。此疾病多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如乙哌立松、氯唑沙宗等。对处于急性期的腰椎间盘突出症患者,因为腰椎神经根炎症反应,水肿明显,而引起剧烈疼痛,可以使用甘露醇等脱水剂。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重,无微创技术治疗适应证的患者,可以考虑开放手术治疗。
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