水喝多了腰疼,可能是由于肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等原因所导致。
1、肾结石
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石,常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等,如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象,急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。对于直径小于0.6cm的结石,可通过大量饮水、排石药物和适当运动促进结石自行排出,可采用解痉止痛药物,包括M型胆碱受体阻断剂、钙离子阻滞剂如硝苯地平、α受体阻滞剂等进行止痛。疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施,包括体外冲击波碎石治疗。
2、输尿管结石
输尿管结石大部分是由于肾结石下降,排入输尿管所致,极少数原发于输尿管,除非输尿管本身存在畸形、梗阻等病变。患者典型的症状为间歇性腰背部绞痛,有些患者表现为血尿、尿频、尿急、尿痛及突发无尿等症状,部分患者还会出现感染相关症状。输尿管结石的治疗原则是尽可能去除结石,恢复输尿管管腔尿液引流通畅,缓解疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。目前,治疗输尿管结石的方法有自行排石、药物排石、手术排石,常用的药物有α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸钾等,大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。
3、输尿管狭窄
输尿管狭窄指因各种原因导致的输尿管管腔较正常变窄,从而引起不同程度的上尿路梗阻。轻、中度狭窄可表现为腰背部酸胀、疼痛不适,合并尿路感染则可表现发热、畏寒等全身症状,长期梗阻则会引起肾功能受损,严重者可发展为慢性肾功能不全,甚至肾衰竭。输尿管狭窄的治疗应首选外科方法解除梗阻,保护肾功能,输尿管支架植入术是紧急解除梗阻的首选方法,合并感染时需应用抗感染治疗。
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