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尾骨尖一按就痛

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2022-03-17 10:38:1539健康网

尾骨尖一按就痛一般考虑是由于骶骨骨折、尾骨骨折等原因所导致,根据其引起病因的不同,治疗方法也有所区别。

1、骶骨骨折

骶骨骨折是指由于直接或间接的暴力外伤,导致骶骨的完整性和连续性中断。当患者骶骨骨折时,会出现一按尾骨尖就疼、皮下淤血等症状,部分患者还会伴有神经血管损伤。骶骨骨折常与骨盆骨折同时出现,患者主要表现为骶尾部疼痛,疼痛可在活动或体位变动时加重,坐立时重力作用于受伤部位引起疼痛。因此,一般喜站立位或一侧臀部就坐。骶骨骨折需根据骨折的类型和严重程度进行对应治疗,稳定的骶骨骨折患者多以保守治疗为主,多采取卧床休息,避免负重,移位的骶骨骨折可手法复位后利用石膏、支具进行固定与牵引。对于开放性骶骨骨折,需要进行清创处理。需要注意的是,保守治疗长期卧床可能会造成静脉血栓、坠积性肺炎等。另外,部分患者合并有神经血管损伤以及明显骨折移位时需手术治疗,纠正骨折部位的畸形,恢复脊柱和骨盆的稳定性。

2、尾骨骨折

尾骨骨折大多由交通伤和高处坠落伤等高能暴力引起,且常合并有严重的其他器官的损伤和其他部位的严重骨折,是临床上比较常见的骨折类型之一。尾骨三角形处于脊椎的最末端,由3~5个椎骨构成,一般长3~10cm。尾骨骨折的具体症状根据患者病情的不同也会有所差别 ,其主要症状包括骶尾部疼痛、压痛和肿胀等,此外还可伴畸形、肛门坠胀感、里急后重等表现。尾骨骨折的治疗主要包括手术治疗及非手术治疗,骨折无移位的患者仅需进行手法复位、卧床休息和药物治疗。手法复位的方法较多,如肛指复位,但应注意用食、中指指腹持续平稳用力,避免损伤直肠后壁。患者需要多卧床休息,避免负重活动,还可以通过石膏、支具等进行固定与牵引。必要时可局部注射麻醉药物,以达到缓解局部炎症损伤刺激的作用。若骨折移位、病情严重的患者则需进行手术治疗。

王晓东主治医师骨科 天津医科大学总医院  三级甲等
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