腰按着不疼,弯腰或者用力就疼

腰按着不疼，弯腰或用力就疼可能是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病导致，患者应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

1、腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，其症状表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射。一般在扭腰或用力按压时疼痛加剧，休息或改变体位后疼痛通常会得到一定程度的缓解。疼痛容易反复，劳累、受风寒后可导致症状的加重。腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活工作习惯，加强腰背部肌肉锻炼，药物治疗如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处，可有效减轻炎症反应，缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈，可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、尾神经所引起的一种综合征，主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。该病治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者可选择物理治疗、药物治疗等，如牵引治疗、热敷、手法按摩、理疗等，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。对于非手术治疗无效的患者，可根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗，而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可考虑开放手术治疗。