血压148,通常指的是血压148mmHg,是否会有危险,需要根据是收缩压148mmHg还是舒张压148mmHg而定,收缩压148mmHg通常危险性不强,而舒张压148mmHg相对比较危险。
1、收缩压148mmHg
收缩压148mmHg处于1级高血压的范围,即收缩压在140-160mmHg,或者舒张压在90-100mmHg,属于轻度高血压,病情并不严重。当患者的身体状况良好时,不需要立即应用药物治疗,可以考虑进行生活方式的改变,比如低盐、低脂饮食,多参加体育锻炼。但如果患者同时合并多种心血管危险因素,伴有高血脂、高血糖等情况,通常需要及早进行药物治疗,比如呋塞米、福辛普利、美托洛尔、比索洛尔等,但应在医生指导下用药。
2、舒张压148mmHg
舒张压超过110mmHg可以诊断为3级高血压,又称高血压危象。舒张压148mmHg的患者可能会出现全身不适症状,比如剧烈头痛、眩晕、呕吐等症状,甚至可能会出现神志不清、全身抽搐等表现,以及脑血管疾病,例如脑梗死、脑出血或者是短暂脑缺血发作,属于高血压危重症,病情发展迅速,随时会出现生命危险,患者需要及时到医院急诊就医,避免病情进一步恶化。处理前先要评估风险,比如检查心、脑、肾等重要脏器损害的程度,处理的主要措施是降血压,可以选择硝普钠静脉点滴,先从小剂量开始,观测血压,逐渐增大剂量以达到降压的目的。硝普钠降压迅速,但是只能维持不到5分钟,如果高血压伴随心肌梗死,可以静脉点滴硝酸甘油。使用过程中要注意,一旦血压降到安全水平比如160mmHg,就要更换其他降压药物,否则血压降得太快,会造成脏器供血不足。这时候可以选择利尿药和β受体阻滞剂,比如氢氯噻嗪和美托洛尔,治疗期间要禁止吃腌制食品。
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