刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
有菌性前列腺炎指的是细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎患者通常服用的药物包括抗生素类、清热利湿通淋的中成药制剂、α-受体阻滞剂等。细菌性前列腺炎的前列腺液由于有细菌感染，可出现白细胞的增高的检查结果，患者可出现尿频、尿急、尿痛或者是排尿困难等不适症状，有个别患者会出现小腹部坠胀不适，或者是会阴部的坠胀不适。临床上通过前列腺液细菌培养可以明确具体病原菌。
1、抗生素类
常用的抗生素包括克拉霉素、红霉素或者阿奇霉素等，需要根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。药物穿透前列腺的能力取决于其离子化程度、脂溶性、蛋白结合率、相对分子质量及分子结构等。前列腺炎确诊后，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
2、中成药制剂
中成药制剂需结合症状给药。由湿热下注所致，一般表现为，尿频、尿急、尿道灼热，少腹及会阴部胀痛，大便秘结，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。可用清热利湿通淋的中成药制剂，可以选择前列舒通胶囊、复方三金片、复方石韦片、清淋颗粒等。
3、α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂主要有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对患者的排尿症状、疼痛及生活质量等有不同程度的改善。α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。