樊瑛 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科
早搏射频消融后通常会有肺静脉狭窄、心律失常、心包积液等后遗症。射频消融是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径，把电极导管插入心脏，用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点，利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应，使心肌细胞干燥坏死，从而达到治疗快速性心律失常的目的。
1、肺静脉狭窄
肺静脉狭窄是早搏射频消融术后一个特有的并发症，一般通过肺静脉造影，包括选择性肺静脉造影、磁共振或者多排螺旋CT肺静脉造影来显示肺静脉的直径，如果肺静脉的直径比消融前减少50%以上，就可以诊断为肺静脉狭窄。患者可在6到12个月之内常规进行造影检查。如果患者发生肺静脉狭窄，但是没有其它的明显症状，可以继续进行抗凝治疗来预防肺静脉血栓的形成。若患者有明确的肺静脉狭窄的症状，而药物治疗无效，可以通过球囊扩张或者支架植入治疗来缓解肺静脉狭窄。
2、心律失常
射频消融后患者出现心律失常一般是术后保养不当、休息不好所导致的，也可能与早搏复发有关。建议患者在恢复期应避免摄入辛辣、刺激的食物。如果是复发导致的，建议患者在专科医生指导下应用一些抗心律失常的药物来进行治疗，如胺碘酮、普罗帕酮等。
3、心包积液
因为射频消融要穿刺房间隔，可能会穿到房壁，导致患者出现迟发性心包积液，甚至出现迟发性心包填塞的可能。不仅如此，在射频消融的过程中很有可能会出现心房的渗漏，而这种并发症也会导致患者出现心包填塞的可能，甚至有个别患者会出现心房和食管的穿孔。而这种并发症以及后遗症，就可能会导致患者出现死亡的严重情况。因此患者需要提高警惕，及时就诊，遵医嘱进行治疗。