脚踝骨折恢复后,天冷感到疼痛的原因要根据患者的情况来决定,常见的原因包括局部血液循环不畅、局部慢性筋膜炎或骨膜炎及痛风性关节炎等。
1、局部血液循环不畅
骨折时间比较短、恢复不是特别良好,局部血液循环不畅,导致仍然有骨髓的水肿,同时有关节面的不平整。在天气冷、阴天时会因为外界气候变化、受凉等引起关节疼痛。出现疼痛的情况以局部热敷、扎针、烤电等理疗治疗为主,也可以配合一定的功能锻炼来减轻疼痛。但是不能进行太大强度的锻炼,因为强度太大的锻炼可以造成乳酸堆积和肌纤维损伤,使疼痛加重。
2、局部慢性筋膜炎或骨膜炎
阴天、下雨或者受凉后行走条件变得困难,同时气温降低、泥泞的道路可以使本来局部慢性筋膜炎或骨膜炎的患者负重增加或影响局部的血流,会造成疼痛。建议患者在脚踝受凉疼痛时给予热敷缓解,主要使用热毛巾或者热水袋放在脚踝部位,每次热敷5-15分钟,能促进局部的血液循环,消除炎症反应,改善疼痛症状。同时可以口服非甾体类的消炎、镇痛药物,如塞来昔布、依托考昔等。另外,配合理疗,如微波治疗或烤灯等,可以帮助消肿,促进局部炎症消退,有较好缓解关节疼痛的效果。
3、痛风性关节炎
痛风性关节炎是因为身体嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,过多的尿酸沉积于关节形成结晶,在一定的情况下,尿酸结晶分解成很多小碎片刺激关节发生炎症,导致关节肿痛反复发作。踝关节是疼痛发作的常见关节之一,天冷时如患者进食骨头汤等高嘌呤的食物进行保暖驱寒,可导致疼痛症状加重。痛风性关节炎在急性期需进行抗炎镇痛治疗,可使用具有抗炎作用的秋水仙碱,但可能导致患者出现腹泻、食欲不振等症状;还可以使用苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物,但不同患者的降尿酸方案不同,尿酸偏高但肾功能正常患者可以选用苯溴马隆进行治疗,尿酸偏高且肾功能异常患者,首选非布司他。如果痛风石已经形成,可以通过碱化尿液或降尿酸进行治疗,还可使用手术清除体内晶体。
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