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脚踝游离骨可以不取吗

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2022-03-17 10:28:4239健康网

脚踝游离骨是否可以不取,通常需要根据患者的具体病因而定,患者如果是粉碎性骨折导致的脚踝游离骨,一般不建议随意取出,若是由于剥脱性骨炎导致的脚踝游离骨折,一般建议通过手术取出。

1、粉碎性骨折

如果患者的脚踝游离骨是粉碎性骨折所致,游离骨片应该尽量保留,不应该随意取出,因为骨折愈合比较困难,若摘除骨片可能会导致局部产生骨缺损。骨缺损过大不能愈合,往往需要再次进行手术植骨,增加患者的痛苦,也增加骨折不愈合的风险。建议患者及时到医院进行局部复查、拍片,如果踝关节的稳定性没有受到影响,局部的情况属于正常状态,那么患者只需密切观察恢复情况,且平时注意避免剧烈活动即可。

2、剥脱性骨炎

关节内游离体多半是由剥脱性骨炎导致的,这种情况下,患者出现游离体之后多需要进行手术治疗。因为剥脱性骨炎会导致关节腔内残留骨或者软骨组织,经过在体内的摩擦以及细胞的攻击等作用,出现比较圆钝的游离骨头,其不属于任何一个骨组织,所以在关节腔内会以游离的形式存在,容易导致关节软骨坏死。通常情况下应该及时进行手术治疗,手术包括微创手术和有创手术,有创手术即在关节处做较大切口,探到游离体后将游离体取出,此切口有可能会有瘢痕形成,从而影响到关节的活动。而微创手术治疗,如微创关节镜手术,膝关节游离体或者肩关节等其他关节存在游离体的情况下,都可以采取相应的关节镜手术治疗,探及游离体并且将游离体取出,遗留下来的瘢痕较小,而且对术后的关节功能基本没太大影响。

王晓东主治医师骨科 天津医科大学总医院  三级甲等
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