尿频是指单位时间内排尿次数增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次;尿急是指一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。突然尿频尿急可分为生理性原因和病理性原因,其处理也有所不同。
1.生理性原因
因饮水过多、精神紧张、气候寒冷时出现的尿频尿急,属于正常现象。其特点是每次尿量不少,也不伴随尿痛、尿急等其他症状。一般可以通过减少摄入饮水量、情绪调节等改善,无须特殊处理。
2.病理性原因
1)炎症
泌尿系发生炎症时,常出现尿频尿急,且每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞,见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。明确诊断后,可应用氟喹诺酮类等抗生素治疗。
2)泌尿系结石和异物
膀胱、尿道结石或异物会刺激黏膜产生尿频尿急,可行B超等检查进一步明确诊确,并予以针对性治疗。
3) 神经性尿频
尿频而每次尿量少,不伴有尿急、尿痛,尿液镜检无炎性细胞,可能是中枢及周围神经病变引起的癔症、神经源性膀胱等。治疗上首先要积极治疗原发疾病,可酌情加用奥昔布宁等抗胆碱能类药物治疗。
4)全身性疾病
糖尿病、尿崩症等全身性疾病,也可能引起尿频尿急。需要积极查找原因,针对性治疗原发病,方能缓解症状。
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病例:发生膀胱炎还可能是因为身体的损伤而导致的,比如有的女性有尿道旁腺炎疾病,这种疾病能够导致膀胱炎,再比如一些尿道方面的器械检查消毒不严格从而使得细菌有机可乘而导致感染。
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