右小脑梗死的后果通常要根据内梗塞区域和程度来分析。小脑脑梗死通常是因颅内血管狭窄闭塞而出现急性缺血症状,小脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化。高血压、糖尿病、血脂异常和血液粘稠度增高,也是引起小脑梗死的原因,这些原因引起小脑动脉闭塞或者狭窄,造成小脑梗死。右小脑的主要功能就是维持躯体处于平衡状态并且控制自身的姿势以及步态稳定。
1、梗死面积较小,程度较轻
如果患者右小脑梗死面积较小的话,主要会出现平衡障碍和共济失调,表现为病灶侧小脑半球侧肢体的协调性消失或者功能减退,患者会出现走路不稳,走路偏向右侧,手指鼻或者是手指相应目标时,出现目标指不准,出现偏斜的情况。患者还会出现头晕、恶心、呕吐的症状,也会出现视物旋转的症状。以及言语障碍,患者表现为说话比较缓慢,发音不清和断断续续,呈顿挫式或爆发式语言。
2、梗死面积较大,程度较重
如果右小脑梗死面积比较大,患者也可能出现头痛,这是因为小脑梗死后出现了水肿,导致颅压增高的原因。另外,有的时候还会造成肢体偏瘫,麻木无力等相应的状态。小脑梗死最大的危险性,在于其解剖位置靠近脑干,可以压迫脑干,而脑干为生命中枢,同时,小脑梗死压迫第四脑室,导致急性的梗阻性脑积水,而产生昏迷、呼吸循环衰竭而有危险。
对于小面积的右小脑梗死,主要是给予改善循环,例如疏血通,营养脑细胞,例如脑蛋白水解物静滴。如果患者发病的时间比较早可以考虑溶栓治疗,如果过了溶栓的急性期,可以考虑降纤或抗凝治疗,其他的可以给予阿司匹林抗血小板治疗。如果患者梗死的面积较大可以给予适当的甘露醇脱水治疗,必要的时候可以行外科手术治疗挽救生命。综合治疗应该包括有效的药物治疗、清淡饮食调节、针对性的康复训练、危险因素控制、有效准确的家庭护理等。
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