王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
手背大拇指根部疼痛的原因要根据患者的具体情况来决定。常见的病因包括急性损伤、腱鞘炎和关节炎。建议患者及时到医院进行诊断,明确病因后对症治疗。
1、急性损伤
包括大拇指的急性挫伤、扭伤会导致局部软组织出现损伤,出现疼痛,严重的时候会导致骨质的损伤、关节脱位、半脱位、韧带的断裂,影响大拇指根部掌指关节的稳定性。如果有外伤需要拍摄X射线,观察是否有骨折和掌指关节间隙的情况,以及有没有韧带的拉伤。
2、腱鞘炎
由于急性损伤以后恢复不良,或者长期的劳损以及长期的不良因素刺激,比如受凉会导致拇长屈肌腱鞘出现狭窄性的腱鞘炎,局部会产生无菌性的炎症,出现局部的疼痛、功能障碍。可以选择氟比洛芬巴布膏局部理疗。另外配合按摩、热敷,同时可以选择封闭等治疗。如果伴随卡压等症状,经保守治疗无效,可以手术做彻底的松解治疗。
3、关节炎
可见于大拇指根部的关节出现关节炎,常见的有类风湿性关节炎等,也会导致手背大拇指根部疼痛。手术能够消除疼痛延缓肌腱或者软骨的破坏情况,同时也可以改善关节的功能,矫正关节畸形增加其稳定性,对于病情的缓解帮助非常大。