药物过敏患者的治疗原则是立即停用致敏药物,根据病情采取各种对症和支持治疗,病情危重者应立即进行抢救。
药物过敏反应也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。药物经口服、注射、灌肠或其他途径进入机体,引起一种特殊的全身性反应,有的在皮肤表现有各种皮疹,叫做药物性皮炎或药疹;有的仅表现为内脏损害;也有的除皮疹外还合并有内脏损害。对于实验室检查方面,皮肤划痕、皮内试验常用以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹发生的意义不大。
在停用过敏药物的同时应选择患者不过敏的替代药物继续原发疾病的治疗。对发生过敏性休克和喉头水肿的患者,应立即使用肾上腺素进行抢救。药物过敏反应引起的急性间质性肾炎患者,有的需要透析支持治疗。严重的全身过敏可用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、强的松,可以提高身体对细菌内毒素的耐受性,还具有抗过敏、抗休克、抗炎作用。常见的抗组胺药包括苯海拉明、西替利嗪等,可抑制组胺、5-羟色胺等炎性介质的释放,降低患者过敏反应。其他药物如葡萄糖酸钙、维生素C等可以降低毛细血管的通透性,减少渗出。
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