临床上,通过拍X光做全脊柱的正侧位片,可判断是否患脊柱侧弯。如果侧弯角度大于10度,可诊断为脊柱侧弯。但大部分青少年脊柱侧弯的侧弯度数小于40度,程度较轻,通常不需要手术,只需根据侧弯度数随访观察和佩戴矫形支具。
1.10-20度
10-20度脊柱侧弯,进展的可能性较小,而且发现得越晚,进展的概率就越低。对于这种情况,可以定期观察,不进展或进展较小则不需要处理,一般待骨骼发育成熟后就不再发展加重。患者平时可适度进行体育锻炼,改善一些轻度的姿势不正。
2.20-40度
对于20-40度的脊柱侧弯,如果患者尚处于青春发育早期(10-15岁),建议随访的频率密一些,可3~6个月随访一次;而如果发现时已是15、16岁,其骨骼已基本发育成熟,则可以每半年至一年随访一次。在观察过程中,如果脊柱侧弯进展速度较快(如半年进展了5度以上,或者一年进展了10度以上),则应采取支具治疗。
3.超过40度
超过40度的脊柱侧弯,建议遵医嘱进行手术治疗。
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